Przyczyny i leczenie bólu dolnej części pleców

Bóle dolnej części pleców najczęściej pojawiają się na skutek zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych kręgosłupa. Krążek międzykręgowy ulega uszkodzeniu podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, nadmiernego obciążenia w spoczynku i podczas ruchu, upadku. Wysunięcie pierścienia włóknistego przez pęknięcia i szczeliny jądra miażdżystego tworzy przepuklinę. Niestabilność kręgosłupa przyczynia się do rozwoju osteofitów (spondyloza), uszkodzeń stawów i więzadeł międzykręgowych (spondyloartroza), osteochondrozy, której towarzyszą procesy patologiczne w stawach krzyżowo-biodrowych.

Oprócz zmian uciskowych ból powodowany jest odruchowym podrażnieniem receptorów, z których impuls trafia do neuronów ruchowych rdzenia kręgowego. Zwiększa się napięcie mięśniowe i z czasem pojawiają się patologie w tkance mięśniowej. Bóle kręgosłupa mogą wynikać z pojawienia się nowotworów, szpiczaka mnogiego, układowych chorób autoimmunologicznych.

Przyczyny bólu i ich rodzaje

Wrażenia bólowe mogą być tępe, ostre, bolesne, palące i pulsujące. Mogą rozprzestrzeniać się na całe plecy, promieniować na sąsiednie obszary lub mieć charakter lokalny. Nieprzyjemne uczucie rozwija się na różne sposoby; może pojawić się nagle lub narastać przez długi czas.

Objaw jest również klasyfikowany w zależności od przyczyny jego wystąpienia:

• ból pierwotny jest konsekwencją zwyrodnienia układu mięśniowo-szkieletowego, zmian w nim;
• typ wtórny występuje podczas procesów patologicznych w organizmie niezwiązanych z dolną częścią pleców.

Istnieją dwa rodzaje bólu:

• Okresowe są charakterystyczne dla silnego wysiłku fizycznego, ostrych chorób i cech fizjologicznych; mogą promieniować do innej części ciała lub rozprzestrzeniać się poza dotknięty obszar. Po wyeliminowaniu przyczyny ich wystąpienia przestają niepokoić osobę.
• Ciągły ból jest konsekwencją głębokiego uszkodzenia stawów, tkanek i mięśni. Za pomocą leków objawy są tymczasowo eliminowane, ale powracają.

Wskazania do zaawansowanej diagnostyki

Aby określić metodę łagodzenia bólu, konieczne jest poddanie się dodatkowemu badaniu w celu ustalenia prawdziwej przyczyny zespołu. Badania należy wykonać, jeśli:

• nietypowy objaw bólu (brak wzrostu lub zmniejszenia dyskomfortu podczas poruszania ciałem), nietypowa lokalizacja (na przykład dyskomfort promieniuje od pleców do krocza, brzucha, odbytnicy, odbytu, pochwy);
• osłabienie objawów w pozycji stojącej i pompowanie w pozycji leżącej;
• zmiany charakteru bólu pleców w związku z pójściem do toalety, jedzeniem, stosunkiem płciowym;
• wcześniejsze urazy kręgosłupa lub stawów biodrowych;
• ból z towarzyszącymi wymiotami i podwyższoną temperaturą ciała;
• zdiagnozowana onkologia;
• obecność zaburzeń zachowania psychicznego.

Dodatkowe badania przeprowadza się w warunkach szpitalnych, gdy pacjent jest hospitalizowany na oddziale neurologii lub na innych oddziałach, które zapewniają laboratorium do diagnozowania podejrzanej choroby.

Wykonuje się RTG kręgosłupa w kilku projekcjach, ogólne badanie krwi oraz zaawansowaną analizę biochemiczną, która wskazuje poziom kreatyniny, wapnia, glukozy, fosforanów i innych substancji we krwi. Powszechnie stosowana jest metoda diagnostyki komputerowej i rezonansu magnetycznego. Scyntygrafia kości służy do badania tkanki kostnej.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Nieprzyjemne odczucia w plecach występują z następujących powodów:

• Osteochondroza międzykręgowa obejmuje kilka rodzajów patologii charakteryzujących się dystrofią lub zwyrodnieniem. W wyniku choroby dochodzi do rozluźnienia i zniszczenia chrząstek i kości stawowych, a w zmianę patologiczną zaangażowane są zakończenia nerwowe. Osteochondroza powoduje rozwój przepukliny, zapalenia korzeni lędźwiowych, rwy kulszowej, wypukłości (wybrzuszenie krążka międzykręgowego bez pęknięcia pierścienia włóknistego).
• Skolioza to skrzywienie kręgosłupa z asymetryczną linią ramion. Towarzyszy mu deformacja szkieletu, zła postawa oraz wysunięcie garbu w prawo lub w lewo w przestrzeni międzyżebrowej. Klasyfikuje się jako formę wrodzoną lub nabytą.
• Spondyloza występuje w wyniku naturalnego starzenia się kręgów i stawów w okolicy lędźwiowej; z biegiem czasu ból wzrasta w miarę zużywania się stawów i utraty ruchomości.
• Lumbago charakteryzuje się ostrym dyskomfortem w okolicy lędźwiowej na skutek destrukcyjnych zaburzeń w kręgach. Ból pojawia się przy nieprawidłowym podnoszeniu ciężarów i częściej występuje u mężczyzn. W przypadku lumbago ruch w dolnej części pleców jest ograniczony; brak leczenia jest niebezpieczny, ponieważ destrukcyjne procesy przekształcają się w etap nieodwracalny.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) charakteryzuje się utratą ruchomości stawów lędźwiowych i jest przewlekłym stanem zapalnym ze znacznym rozrostem tkanki łącznej.
• Zapalenie kości i szpiku to ropno-martwicze zapalenie szpiku kostnego, kości i otaczających tkanek miękkich. Choroba występuje w wyniku zakażenia ropnymi prątkami i bakteriami ropnymi (wytwarzającymi ropę).
• Osteoporoza powstaje w wyniku nieprawidłowego rozwoju tkanki kostnej na skutek upośledzonej podaży fosforu i wapnia, przy jednoczesnym zmniejszeniu gęstości kości, co prowadzi do częstych uszkodzeń.
• Wrodzona lub nabyta różnica w długości nóg (ponad 3 cm).

Choroby te wymagają wizyty w klinice w celu zbadania i poważnego leczenia. Czasami terapia pomaga złagodzić objawy tylko na chwilę, a w celu całkowitego wyleczenia stosuje się metodę chirurgiczną.

Patologie nerek

Z powodu upośledzenia czynności nerek może wystąpić dyskomfort w dolnej części pleców, a ból może wystąpić po lewej, prawej stronie, a czasem w środkowej części pleców. Przyczynami objawu mogą być następujące patologie:

• Wypadanie nerek. Jest to stan, w którym narząd porusza się poza dopuszczalną normę (zapewnione jest przemieszczenie z łóżka nerkowego w dół i w górę o 2 cm). W przypadku nefroptozy nerkę nazywa się wędrującą, jeśli może odchylić się o 10 cm.
• Niewydolność nerek to stan, w którym nie powstaje mocz. Pacjent zauważa, że odczuwa ostry ból w dolnej części pleców, a jego stan zdrowia gwałtownie się pogarsza.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek to zapalenie miedniczki nerkowej, w którym zajęte są pobliskie tkanki układu moczowo-płciowego. W przypadku tej choroby odprowadzenie moczu może nie zostać zaburzone, a ból w dolnej części pleców po prawej i lewej stronie wynika z intensywności procesu zapalnego.
• Dna powoduje dyskomfort podczas wstawania z pozycji siedzącej lub podczas innych ruchów. Kiedy pojawia się choroba, naturalny metabolizm kwasu moczowego zostaje zakłócony; gromadzi się w stawach lędźwiowych, ograniczając ich ruchomość.
• Kolka nerkowa jest częstą patologią. Wraz z nim ból pojawia się z różnych powodów. Najczęstsze to uszkodzenie moczowodu przez kamień, jego załamanie lub niedrożność górnych dróg moczowych na skutek zakrzepu krwi, tworzenia się ropy lub śluzu. Ból krzyża wywołany kolką nerkową charakteryzuje się ostrym początkiem o każdej porze dnia, podczas ruchu lub w spoczynku.
• Nefropatia cukrzycowa jest bardziej typowa dla osób chorych na cukrzycę (75%) i jest złożonym uszkodzeniem tętnic, kłębuszków nerkowych i kanalików nerkowych w wyniku zmian w metabolizmie węglowodanów i lipidów w tkankach nerek. Ból z tą patologią promieniuje do dowolnej części pleców, a także do pachwiny i podbrzusza.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem kłębuszków (kłębuszków nerkowych) i może prowadzić do niewydolności nerek. Obserwuje się postać szybko postępującą i przewlekłą.
• Kamicy nerkowej nie zawsze towarzyszy ból w dolnej części pleców; określenie jego lokalizacji może być trudne.
• Wodonercze charakteryzuje się rozszerzeniem miedniczki nerkowej i dyskomfortem. Wymaga dodatkowej diagnostyki.

Choroby ginekologiczne

Zespół bólowy występuje u kobiet z powodu chorób:

• Częstą lokalizacją dyskomfortu z powodu mięśniaków macicy, zapalenia sromu, zapalenia przydatków i nowotworów narządów płciowych jest dolna część brzucha, ale ból może wystąpić w dolnej części pleców po lewej i prawej stronie.
• W czasie ciąży boli dolna część pleców i boli chodzenie, ale takie objawy powstają z przyczyn naturalnych i są tłumaczone obciążeniem układu mięśniowo-szkieletowego przez rosnący płód, więc nie wymagają leczenia.
• Menopauzie towarzyszą bóle spowodowane upośledzeniem dopływu krwi do narządów wewnętrznych miednicy małej, co z kolei jest konsekwencją braku równowagi hormonalnej w tym okresie.
• Nieprzyjemne doznania mogą stale pojawiać się z powodu psychosomatyki. W takim przypadku kobieta musi udać się do psychoterapeuty i psychologa.
• Konsekwencjom operacji, na przykład aborcji, może towarzyszyć dyskomfort w podbrzuszu i rozprzestrzeniać się na kręgi lędźwiowe z powodu mimowolnych skurczów macicy lub rozwijającego się stanu zapalnego.
• Zaburzenia hormonalne podczas cyklu miesiączkowego, uwolnienie pęcherzyka z jajnika i jego ruch przez jajowody oraz powiększenie macicy podczas menstruacji powodują ból w dolnej części pleców i dolnej części pleców.

Inne przyczyny bólu dolnej części pleców

Dyskomfort w okolicy lędźwiowej może być spowodowany chorobami układów ludzkiego ciała:

• Reumatoidalne zapalenie stawów jest patologią ogólnoustrojową i najczęściej dotyka kobiety. Jest to przewlekłe zapalenie rozwijające się w stawach lędźwiowych i obejmujące pobliskie chrząstki i mięśnie. Choroba występuje z powodu zaburzeń autoimmunologicznych w organizmie.
• Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył rozwijają się w wyniku częściowego lub całkowitego zatrzymania przepływu krwi w żyłach głębokich. Dyskomfort w dolnej części pleców odczuwany jest po długim chodzeniu lub staniu. Ból ten promieniuje do pośladka i nogi.
• Miażdżyca w ostatnim etapie powoduje dyskomfort w dolnej części pleców.

Leczenie bólu spowodowanego problemami układu mięśniowo-szkieletowego

Aby wyeliminować dyskomfort w dolnej części pleców spowodowany upośledzoną funkcjonalnością układu mięśniowo-szkieletowego, stosuje się różne leki w zależności od przyczyny i stadium choroby podstawowej.

Stosowane są w kilku postaciach, od tabletek po zastrzyki domięśniowe.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

W celu złagodzenia bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki te obniżają temperaturę ciała, łagodzą stany zapalne i gorączkę.

W leczeniu bólów krzyża popularne są NLPZ z grupy pochodnych kwasu fenylooctowego. Leki te są bezpieczne i skuteczne, a także mają przewagę nad innymi lekami przeciwbólowymi, ponieważ nie wpływają negatywnie na procesy metaboliczne zachodzące w krążku międzykręgowym. Dawka terapeutyczna, wystarczająca do złagodzenia silnego dyskomfortu, waha się od 75 do 150 mg na dzień, normę spożywa się w kilku dawkach. Aby przyspieszyć działanie przeciwbólowe, stosuje się czopki doodbytnicze lub lek podaje się domięśniowo.

Leki zwiotczające mięśnie

Jeśli NLPZ nie dają pozytywnego efektu w leczeniu bólu, stosuje się leki zwiotczające mięśnie. Leki te zmniejszają napięcie mięśni szkieletowych i ograniczają ich ruch - czasami aż do całkowitego ustania funkcji. Terapię należy rozpocząć od dawki standardowej i utrzymywać ją przez kilka tygodni. Praktyka pokazuje, że dodanie środków zwiotczających mięśnie do kompleksowego leczenia bólu zapewnia trwałą regresję dyskomfortu i poprawę ruchomości stawów. Nie stosuje się kombinacji różnych typów tych leków.

Leki przeciwbólowe i kortykosteroidy

Aby złagodzić ból pleców, jeśli jest on bardzo bolesny, stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe, które od dawna są istotne w medycynie. Oparte są na opioidach, dzięki czemu leki przynoszą ulgę. Takie leki są przepisywane przez lekarza (sprzedawane w aptekach wyłącznie na receptę); nie można samodzielnie leczyć bólu tymi lekami.

Aby wyeliminować zespół, kortykosteroidy stosuje się w przypadku chorób zwyrodnieniowych tkanek stawowych.

Leki częściowo przywracają chrząstkę i zapobiegają dalszemu zniszczeniu.

Zastrzyki

Zastrzyki stosuje się, jeśli poprzednie leki nie przyniosły wymaganego efektu. Do blokady bezpośrednio w okolicy lędźwiowej stosuje się leki z grupy estrowej i serii amidowej.

Blokada to procedura łagodząca skurcze mięśni w miejscu bólu; zastrzyki podaje się do splotów nerwowych, w tym do okolicy przykręgowej, przez cewnik. Jego działanie jest krótkotrwałe, ale pomaga złagodzić poważne ataki.

Stosowanie maści, kremów i plastrów

Za pomocą żeli i kremów eliminowany jest również nieprzyjemny stan. Nakłada się je bezpośrednio na bolące miejsce. Możesz stosować produkty na bazie NLPZ. Połączone produkty mają bardziej wzmocniony efekt.

W celu rozproszenia i miejscowego działania drażniącego stosuje się maści rozgrzewające o działaniu regenerującym chondroprotekcyjnym, które rozszerzają naczynia krwionośne, co skutkuje lepszym odżywieniem tkanek kręgowych i chrząstek oraz przyspieszeniem zachodzących w nich procesów metabolicznych.

Stosowanie plastrów jest popularne ze względu na wygodny sposób aplikacji i szybkie działanie. Produkt impregnuje się lekiem i nakłada na miejsce bólu. Dzięki tej metodzie przedawkowanie jest wykluczone.

Inne metody oddziaływania na bolesne obszary

Zabiegi fizjoterapeutyczne pozwalają rozgrzać mięśnie, poprawić ukrwienie i wzmocnić działanie lecznicze podstawowych leków.

Stosuje się aplikacje parafinowe, które są skuteczne w przypadku bólu strzelającego. Zabieg polega na nałożeniu warstwa po warstwie wosku lub parafiny na skórę o łącznej grubości 1 cm, przykryciu polietylenem, a następnie ciepłym kocem. Czas trwania wynosi co najmniej godzinę, przy codziennym stosowaniu przebieg leczenia wynosi miesiąc. Fizjoterapia jest skuteczna, gdy jest stosowana w okresach niezaostrzenia choroby. Ćwiczenia zmniejszają także ryzyko nawrotów bólu pleców.

Masaż nie jest wykonywany we wszystkich przypadkach, ponieważ w niektórych patologiach może zaszkodzić ciału. W tym przypadku efekt nie dotyczy bolącego miejsca, ale okolic. Zabieg powinien przeprowadzić doświadczony masażysta; nie powinieneś tego robić sam.

Metodę terapii błotnej stosuje się również jako odskocznię.

Ulga w bólu przy problemach ginekologicznych

W celu wyeliminowania pierwotnej przyczyny bólu stosuje się złożone środki przeciwbakteryjne. Aby zmniejszyć infekcję bakteriologiczną pochwy, stosuje się specjalne leki. Na okolicę sromu stosuje się maść zawierającą antybiotyki i środki antyseptyczne.

Zapalenie gruczołów o charakterze zakaźnym, któremu towarzyszy ból dolnej części pleców, leczy się antybiotykami, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroorganizmu, a ultrafale stosuje się jako efekt fizjoterapeutyczny. Ropnie narządów płciowych, w szczególności ropień gruczołu Bartholina, usuwa się chirurgicznie poprzez otwarcie. Jeśli ból jest umiarkowany, a guz nie przeszkadza pacjentowi, przepisuje się leki hormonalne, które należy traktować jedynie jako profilaktykę przed operacją.

Antagoniści GnRH zmniejszają ilość estrogenów w organizmie. Stosowane są w leczeniu mięśniaków macicy, przerostu i endometriozy. Leki hormonalne są skuteczne w zmniejszaniu rozmiaru macicy przed operacją. Jednak długotrwałe ich stosowanie prowadzi do rozwoju osteoporozy.

W niektórych przypadkach po leczeniu guzki zaczynają rosnąć i powodują ból pleców. Nieprzyjemne doznania łagodzą doustne środki antykoncepcyjne. Aby złagodzić samopoczucie, gdy pojawia się ból odcinka lędźwiowego, stosuje się terapię antygonadotropiną. Leki te mają wiele skutków ubocznych, dlatego stosuje się je w rzadkich przypadkach.

Jeśli wzrost guza prowadzi do silnego bólu i zagraża zdrowiu, konieczna jest operacja, aby go usunąć. W okresie menopauzy oraz jeśli kobieta nie planuje mieć dziecka, zaleca się całkowite usunięcie macicy. W innych przypadkach usuwa się jedynie mięśniaka metodą laparoskopową (poprzez małe nacięcia w jamie brzusznej).

Popularnymi lekami hormonalnymi są NLPZ. Stosuje się również leki przeciwskurczowe.

Pomoc przy bólu nerek

Ostry ból nerek łagodzi przyjmowanie leków przeciwskurczowych, które mogą zwiększać światło moczowodu i zapewniać odprowadzanie moczu.

Ostre objawy wymagają stosowania leków skojarzonych zawierających zarówno środek przeciwbólowy, jak i przeciwskurczowy ze składnikami przeciwzapalnymi. Można przyjmować 2 tabletki na raz; w ciężkich przypadkach podaje się zastrzyki domięśniowe. Leki przeciwgorączkowe na bazie analginy pomagają złagodzić ból nerek.

Tradycyjne metody leczenia

Tradycyjne przepisy pomagają złagodzić ból w dolnej części pleców, ale przed ich użyciem należy upewnić się, że nie ma chorób niebezpiecznych dla życia i zdrowia człowieka, które wymagają szybkiego leczenia farmakologicznego, a nawet operacji. Najpopularniejsze metody:

• Na bolące miejsce przykłada się ręcznik nasączony połączonym naparem z dziurawca, tymianku, kwiatów rumianku i czarnego bzu. Do gotowania weź 1 łyżeczkę. surowce lub suszone surowce zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na pół godziny. Następnie usuń kompres i idź spać.
• Bardzo pomaga maść czosnkowa. Aby go przygotować, weź jedną główkę, zmiel ją w przystępny sposób i wymieszaj z niewielką porcją wazeliny i soku z cytryny. Przygotowaną mieszaninę nałóż na bolące miejsce na plecach.
• Kąpiel musztardowa łagodzi ból. Aby to zrobić, weź szklankę proszku musztardowego i wlej ją do ciepłej wody. Weź kąpiel do ostygnięcia, następnie spłucz skórę czystą wodą i przykryj kocem.
• Okład z miodu i octu (po 1 łyżce) łagodzi ból. Powstałą mieszaninę umieszcza się na liściu kapusty i nakłada na obszar problemowy.
• Rzodkiewkę lub chrzan ściera się, łączy z kwaśną śmietaną i układa na serwetce wykonanej z naturalnego materiału. Kompres mocuje się ciepłym szalikiem lub chusteczką.
• Na bolące miejsce nakłada się suche liście dużego łopianu zaparzone wrzącą wodą i izoluje.
• Aby poprawić przepływ krwi w tkankach, natrzyj plecy miodem. Masaż odbywa się bez ucisku, ale ruchy powinny być intensywne. Podobnie użyj nalewki alkoholowej z eukaliptusem, którą można kupić w aptece.
• Z startych buraków zrobić kompres, odcisnąć masę i powstałe ciasto z jednego warzywa wymieszać z 1 litrem. nafta oczyszczona. Za pomocą serwetki kompozycję przenosi się na bolące miejsce, utrwala i owija. Kompres ten pozostawia się na noc.
• Użyj startego mydła do prania razem z białym kadzidłem, wymieszaj je w równych ilościach, dodaj 2 ubite żółtka. Produkt nakłada się na plecy, na wierzch nakłada się serwetkę i zabezpiecza bandażem. Przechowywać około 2-3 godziny.

Leczenie bólu pleców odbywa się różnymi metodami, jednak zawsze wymagane jest rozpoznanie choroby podstawowej wywołującej nieprzyjemne objawy.